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抗体価測定検査

抗体値測定に伴うデータベース登録研究への参加のお願い

抗体価測定検査

 ワクチン接種後に抗体が産生され、それが長期にわたって維持されているのかどうかの情報が現時点では十分得られていないため、抗体価測定は有意義なデータを社会に提供することができます。
 従って、この抗体価測定の結果を集計し、学会等に報告する臨床研究を予定しています。本研究の趣旨に賛同いただけましたら、データベースに登録することへのご許可をお願いします。データは個人情報がわからないように匿名化されますので、ご安心ください。
 なお、このような研究は、個人に特別の利益または不利益をもたらすものではありません。もし研究への参加の撤回を希望される場合にはいつでも撤回し、データの使用を止めることができます。そのことにより、皆様が不利益を被ることはありません。なお本研究は東京都健康長寿医療センターの認定倫理委員会の承認を受けています。

クリニック医庵センター南 院長 半田 宣弘

 <データベースに登録する情報>

1. 年齢
2. 性別
3. 初回ワクチン接種日
4. 初回接種のワクチンの種類([ ]ファイザー製、[ ]モデルナ製、[ ]アストラゼネカ製、[ ]その他___________________
5. 2回目ワクチン接種日
6. 2回目接種のワクチンの種類([ ]ファイザー製、[ ]モデルナ製、[ ]アストラゼネカ製、[ ]その他___________________
7. 初回抗体価測定日
8. 初回抗体価測定結果
9. 6ヶ月後抗体価測定日
10. 6ヶ月後抗体価測定結果
11. COVID-19感染の有無
[ ] 感染有、初回抗体価測定以前 
[ ] 感染有、初回抗体価測定以後、2回目測定以前 
[ ] 感染有、2回目抗体価測定以後
[ ] 感染無 
12. 以下の免疫不全状態の該当性について(以下の4つから選択)
① [ ] 2回目のワクチン接種前1年以内の抗がん剤・放射線治療
② [ ] 臓器移植を受けた患者
③ [ ] その他、先天性・後天性の免疫不全状態がある。
④ [ ] 上記のいずれにも該当しない。

<抗体価の結果分散図> 

 (2021年10月18日現在)
※クリックすると画像が拡大します。

<資料>

<同意書>
PDF 4ページ

<研究実施計画書> 
PDF 15ページ

<研究実施計画書倫理審査結果通知書> 
PDF 1ページ

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